MEDICINA DEL DOLORE

MEDICINA DEL DOLORE

Con tale termine si va a considerare un ambito non così generalistico come si possa pensare. Secondo la IASP, il dolore è “un’esperienza sensoriale ed emozionale spiacevole associata a danno tissutale, in atto o potenziale, o descritta in termini di danno. E’ un esperienza individuale e soggettiva, a cui convergono componenti puramente sensoriali (nocicezione) relative al trasferimento dello stimolo doloroso dalla periferia alle strutture centrali, e componenti esperienziali e affettive, che modulano in maniera importante quanto percepito“. Una concezione che spiega, in maniera piuttosto esauriente, come sia ben identificata nelle strutture centrali la recezione degli stimoli dolorosi, facendo riferimento a come il nostro cervello interpreti tali stimoli.

Questa particolarizzazione della definizione del dolore può essere ulteriormente definita sotto l’aspetto puramente clinico, riconoscendo varie forme di dolore, che possono suddividere la definizione in ulteriori tre gruppi che distinguono:

1. il dolore acuto, è come un campanello di allarme utile a confermare la presenza di una lesione ai tessuti che è in corso. Solitamente si parla di un tipo di dolore che può avere una durata piuttosto variabile che corrisponde, facendo le dovute proporzioni in base al tipo di danneggiamento, al numero di giorni impiegati dai tessuti per guarire completamente dalla patologia.
2. il dolore cronico, che richiede un approccio completamente differente rispetto al dolore acuto, è in grado di apportare stimoli di carattere nocicettivi anche nella sua azione limitata, che sia essa naturale o garantita dal supporto terapeutico e multidisciplinare. Trattasi del tipico dolore legato a patologie metaboliche, patologie reumatiche, patologie ossee e patologie oncologiche.
3. il dolore procedurale è alla base di un numero elevato di indagini di carattere diagnostico e può essere associato a condizioni di stress ed ansiogen, per questo arriva a condizionare in maniera piuttosto pesante lo stile di vita di una persona.

Questi tre tipi di condizioni legate al dolore vanno ad accompagnarsi a quelle classiche che sono rappresentate dal punto di vista più eziopatogenetico e che corrispondono al dolore nocicettivo, quando va ad interessare e ad attivare direttamente i recettori della nocicezione, a quello psichico, messo in attività da stazioni di tipo psico-relazionale, passando per quello neuropatico, che va a coinvolgere direttamente il sistema nervoso centrale e quello periferico, ed un ultimo tipo che risulta essere caratterizzato da una commistione delle tipologie precedenti.